Vraag uw patiënt met rug- en houdingsklachten en/of evenwichtsproblemen, al dan niet gesteund, alleen op de hakken te staan. Niet bepaald comfortabel. Alleen op de voorvoeten dan? Niet veel beter. We staan op twee voorvoeten én twee hakken. Deze solide basis wordt grotendeels in het sagittale vlak verkregen. Binnen het driedimensionale assenstelsel hebben we het dan over de z-as. 
Logisch, hoor ik u denken, om vervolgens tweedimensionaal door te gaan met uw behandeling; links-rechts, hoger-lager om het niet te ingewikkeld te maken. Veel (para)medische disciplines denken en behandelen nog tweedimensionaal: x- en y-as. Denk b.v. aan de Cobb-meting bij scoliose(hoek van Cobb).
Ander voorbeeld: vraag patiënt in ruglig op onderzoeksbank plaats te nemen. Benen gestrekt, armen langs het lichaam, ontspannen. Vaak zullen we dan zien dat een of beide benen in het heupgewricht neigen te exoroteren, waardoor een beenlengte verschil ‘lijkt’ te ontstaan. Echter zelden in gelijke mate. Dit verschil vinden we ook staande. Leggen we nu een (sier)kussentje onder de lumbale ruimte aan de zijde van het meest exoroterende been dan wordt deze meestal minder. Het lijkt me duidelijk dat beenlengtemeting en straight leg raising hierdoor beïnvloed worden.
Waar zit dit verschil? zoek dat niet alleen in het frontale vlak maar vooral ook voor-achterwaarts, het sagittale vlak dus.
Kapandji wees hier al op: lateroflexie wk lumbaal is zonder rotatie niet mogelijk! Manueel therapeuten zullen zelden een ‘stukje’ behandelen maar altijd het geheel; je verschuift anders het probleem. Hetzelfde geldt voor podoposturaal therapeuten.
Podoposturaal therapeuten werken volgens de inzichten van René Jacques Bourdiol (ꝉ). Retrocapitale beïnvloeding van de intrinsieke, plantaire voetspieren en tarsale activering van o.a. de m. abductus hallucis en m. flexor brevis.
Met deze techniek in de vorm van neuroreflectoire (vlakke) therapiezolen is nauwkeurige sturing mogelijk gebleken. Tijdens mijn recente vakantie aan de zuid-Engelse kustplaatsen zag ik tot mijn verrassing een etalagepop in een onder andere door mij veelvuldig waargenomen houding bij jonge vrouwen: doorgestrekte knieën, voorover gekanteld bekken. Bourdiol zou dit betiteld hebben als ‘pied plat, premier degrée’. Complimenten voor deze etaleur!!!
Bekijk eens de binnenzijde van je schoeisel. in verreweg de meeste schoenen zul je, de binnenzool bekijkend, zien dat daar waar men normaliter een gelengsteun aanbrengt (mediale geleng) de binnenzool er als nieuw uitziet. Blijkbaar belast de voetzool de hele binnenzool met uitzondering van dit mediale geleng!!
Bekijk een blauwdruk of b.v. een zandafdruk van de blote voet ; het mediale geleng lijkt mij prima in staat haar taken (o.a. pronatie) te volbrengen. Een verklaring voor deze schijnbare tegenstelling kan worden gevonden in het sagittale vlak.
Reactie welkom: peteroomens@xs4all.nl.
N I E U W: 2 Paperbacks
Leren leven met rugklachten en houdingproblemen….? Niet altijd!
